Antimycosiques et corticostéroïdes inhalés

Des corticostéroïdes inhalés sont souvent prescrits pour le traitement de pathologies respiratoires telles que l’asthme et la BPCO. Ces médicaments sont très efficaces pour réduire l’inflammation et maîtriser les symptômes. L’activité des corticostéroïdes inhalés (CSI) repose surtout sur leur effet anti-inflammatoire et ces médicaments sont particulièrement efficaces en cas d’inflammation éosinophilique des voies respiratoires, que l’on observe en cas d’asthme. Un des effets indésirables éventuels des corticostéroïdes inhalés est un affaiblissement du système immunitaire au niveau de la cavité buccale, lequel peut entrainer l’apparition de mycoses comme le muguet.

Les mycoses buccales peuvent se manifester sous forme de plaques blanches et collantes sur la langue, le palais ou la face interne des joues. Elles peuvent également causer des ulcérations douloureuses ou des sensations de brûlures dans la bouche. Un enrouement, une pharyngite et une candidose buccale, pharyngée ou œsophagienne sont des effets indésirables fréquents. Ces symptômes peuvent souvent être confondus avec d’autres affections. C'est pourquoi il est important d’être vigilant et de prendre des mesures en temps opportun.

Comment prévenir cela ? Le risque de candidose peut être réduit en utilisant une chambre d’inhalation, en adoptant un usage correct des inhalateurs et en effectuant des gargarismes avec de l’eau après l’inhalation.

Ouvrez ci-dessous le diagramme complet 

Il existe différents types d’inhalateurs sur le marché belge et chacun d’entre eux requiert son propre usage adéquat. Il est important de donner au/à la patient(e) des instructions non ambiguës pour l’inhalation. Cela lui évitera d’être confronté(e) à des informations contradictoires.

Une technique d’inhalation adéquate est une condition nécessaire au succès du traitement des pneumopathies chroniques. 

Autohaler                                         Genuair

Breezhaler                                       Handihaler

Diskus                                               Nexthaler

Aérosol doseur                               Novolizer

Easyhaler                                         Respimat

Ellipta                                               Chambre d’inhalation en combinaison avec un aérosol doseur

Forspiro                                            Turbohaler

Les pharmaciens jouent un rôle crucial dans le cadre de la délivrance des corticostéroïdes inhalés aux patients asthmatiques. Qu’il s’agisse d’une première délivrance ou d’un(e) patient(e) dont l’asthme est insuffisamment contrôlé, offrir un accompagnement personnalisé peut aider le/la patient(e) à mieux gérer son asthme et améliorer sa qualité de vie. Cet accompagnement peut s’effectuer à l’aide d’un « Entretien d’accompagnement de bon usage des médicaments » (BUM). Celui-ci comprend deux entretiens : un premier entretien informatif et un entretien de suivi, lors desquels le/la patient(e) a l’opportunité de poser des questions sur son traitement et les éventuels problèmes qu’il/elle rencontre.

Plus d'information sur le BUM l'asthme

Le BUM BPCO est un entretien d'accompagnement mené par le pharmacien avec des patients atteints de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive).
L’objectif est d’améliorer l’utilisation des inhalateurs, d’augmenter l’observance thérapeutique et de renforcer les connaissances du patient sur sa maladie et son traitement.
Grâce à cet accompagnement personnalisé, on vise à réduire le nombre d’hospitalisations dues à des exacerbations aiguës.

Le BUM BPCO peut être initié par le pharmacien lui-même, à la demande du patient ou sur prescription médicale.
Il s’adresse particulièrement aux patients qui ont besoin d’un soutien supplémentaire, comme ceux qui prennent leurs médicaments de manière irrégulière, qui utilisent fréquemment des traitements de secours, qui fument ou qui rencontrent des difficultés avec leur technique d’inhalation.

Plus d'information sur le BUM BPCO

Bien que l’asthme et la BPCO soient tous deux des maladies chroniques des voies respiratoires, ils diffèrent sur plusieurs points essentiels. Ces différences sont importantes pour établir un diagnostic précis et choisir le traitement le plus efficace.

Le tableau ci-dessous présente un aperçu de certaines caractéristiques clés, notamment la nature de l’obstruction des voies respiratoires et l’évolution de la fonction pulmonaire dans les deux pathologies.
Ainsi, les patients atteints de BPCO présentent généralement une obstruction persistante et non réversible, tandis que les personnes asthmatiques ont souvent une obstruction variable et en général réversible des voies respiratoires.

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