Antimycotica en inhalatiecorticosteroïden
Opbouw beslisregel
Inhalatiecorticosteroïden worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van luchtwegaandoeningen zoals astma en COPD. Deze medicijnen zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen en het beheersen van symptomen. De inhalatiecorticosteroïden (ICS) zijn vooral actief door hun anti-inflammatoire werking, en zijn in het bijzonder doeltreffend bij een eosinofiele ontsteking van de luchtwegen, waargenomen bij astma. Een van de mogelijke bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden is het verzwakken van het immuunsysteem in de mondholte, waardoor schimmelinfecties zoals spruw kunnen ontstaan.
Schimmelinfecties in de mond kunnen zich manifesteren als witte, plakkerige plekken op de tong, het gehemelte of de binnenkant van de wangen. Het kan ook leiden tot pijnlijke zweren of branderigheid in de mond. Heesheid, faryngitis en orale, faryngale of oesafagaele candidose zijn vaak voorkomende bijwerkingen. Deze symptomen kunnen vaak verward worden met andere aandoeningen, en daarom is het belangrijk om alert te zijn en tijdig actie te ondernemen.
Hoe kunnen we dit voorkomen? Het risico op candidose kan verminderd worden door het gebruik van een voorzetkamer, door correct inhalatoren gebruik en door na inhalatie te gorgelen met water.
De nood aan een antimycoticum voor orale candida tijdens een behandeling met een inhalatiecorticosteroïd kan erop wijzen dat het gebruik van de puffer niet correct wordt uitgevoerd. In dat geval kan een GGG-gesprek door de apotheker de ideale gelegenheid bieden voor extra advies en begeleiding.
Komt de patiënt niet in aanmerking voor een GGG? Houd dan toch een sensibilisatiegesprek over het correct gebruik van de puffer.
Image
Open hier de volledige pop-up flow voor antimycotica en inhalatiecorticosteroïden:
Advies correct inhalatorengebruik
Er zijn verschillende soorten puffers op de Belgische markt, elke soort puffer vereist zijn eigen correct gebruik. Het is belangrijk om op eenduidige wijze inhalatie instructies te geven aan de patiënt. Hierdoor krijgen patiënten geen tegenstrijdige informatie.
Een juiste inhalatietechniek is een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van chronische longziekten.
Gebruiksinstructies puffers
GGG astma
Apothekers spelen een cruciale rol bij het verstrekken van inhalatiecorticosteroïden aan astmapatiënten. Of het nu gaat om de eerste aflevering of een patiënt bij wie de astma onvoldoende onder controle is, het bieden van gepersonaliseerde begeleiding kan hen helpen beter met hun astma om te gaan en de kwaliteit van hun leven te verbeteren. Deze begeleiding kan aan de hand van een "Gesprek voor goed gebruik van geneesmiddelen" (GGG). Het omvat twee gesprekken: een eerste informatief gesprek en een opvolggesprek, waarbij de patiënt de mogelijkheid krijgt om vragen te stellen over hun behandeling en eventuele problemen die ze ervaren.
Door GGG-gesprekken aan te bieden, kunt u een persoonlijke aanpak bieden en bijdragen aan een betere controle over de astma en een verhoogde levenskwaliteit
GGG COPD
Het GGG-COPD is een begeleidend gesprek dat de apotheker voert met COPD-patiënten. Het doel is om het gebruik van inhalatoren te verbeteren, de therapietrouw te verhogen en de kennis van de patiënt over zijn ziekte en behandeling te versterken. Door deze gepersonaliseerde begeleiding wil men het aantal ziekenhuisopnames door acute exacerbaties verminderen.
Het GGG COPD kan opgestart worden door de apotheker zelf, op vraag van de patiënt of op voorschrift van de arts. Het richt zich in het bijzonder op patiënten die nood hebben aan extra ondersteuning, zoals mensen die hun medicatie onregelmatig gebruiken, vaak noodmedicatie nodig hebben, roken of moeite hebben met hun inhalatietechniek.
Astma vs COPD: differentiatie
Hoewel astma en COPD beide chronische aandoeningen van de luchtwegen zijn, verschillen ze op belangrijke punten. Deze verschillen zijn van belang voor het stellen van de juiste diagnose en het kiezen van de meest effectieve behandeling.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van enkele belangrijke kenmerken, waaronder de aard van de luchtwegobstructie en het verloop van de longfunctie bij beide aandoeningen. Zo vertonen mensen met COPD doorgaans een aanhoudende, niet omkeerbare obstructie, terwijl astmapatiënten vaak te maken hebben met een variabele en doorgaans omkeerbare luchtwegobstructie.
Image
Bronnen
- KOVAG. Begeleidingsgesprek Goed Gebruik (GGG) Astma. Raadplegen via https://www.kovag.be/uploads/documentenbank/91a1d3b9d68b39caa7279c86146e8c98.pdf
- Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (BCFI). Gecommentariëerd Geneesmiddelen Repertorium (GGR). Raadplegen via https://www.bcfi.be/nl/chapters/5?frag=3525
- APB. Library. Astma GGG Doelgroep. Raadplegen via http://www.apb.be/APB_LIBRARY/WIDE/Astma_GGG_doelgroep.pdf
- APB. Persmedelingen: Een gesprek om de levenskwaliteit van mensen met astma te verbeteren
- (2019). Raadplegen via https://www.apb.be/nl/corp/media-room/public-relations/pers-mededelingen/Pages/Des-entretiens-pour-am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-vie-des-patients-asthmatiques.aspx
- APB. Library. Astma GGG Prodecure. Raadplegen via https://www.apb.be/APB_LIBRARY/WIDE/Astma_GGG_procedure.pdf
- Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructie. HANDBOEK Een praktische toelichting op de inhalatieprotocollen. (2016). Raadplegen via https://inhalatorgebruik.nl/contents/uploads/zorgverleners-pagina/3_8.6_1handboek-versie-10-januari-2016.pdf
- APB. GGG Astma: webtool GGG. (2022). Raadplegen via https://www.apb.be/nl/my/Geneesmiddelen-en-farmaceutische-zorg/begeleidingsgesprek/GGG-Astma/Webtool-GGG/Pages/default.aspx
- Long Alliantie Nederland. Inhalatorengebruik. Raadplegen via https://inhalatorgebruik.nl/
