Corticostéroïdes inhalés et surutilisation de bêta2-mimétiques à courte durée d'action
Construction de la règle de décision
La délivrance excessive de bêta-2-agonistes à courte durée d’action, tels que le salbutamol, peut indiquer que le/la patient(e) est devenu(e) dépendant(e) à ces médicaments pour le soulagement de ses symptômes. Cela peut signifier un contrôle insuffisant de la pathologie sous-jacente, telle que l’asthme ou la BPCO. Dans de tels cas, il est important d’évaluer soigneusement le traitement et de mettre en place des ajustements éventuels pour obtenir un contrôle optimal.
Une utilisation excessive peut être la conséquence d’une efficacité insuffisante des corticostéroïdes inhalés, d’une utilisation inadéquate de l’inhalateur ou d’une observance thérapeutique insuffisante. En identifiant ces facteurs, vous pourrez fournir des conseils et un accompagnement ciblés afin d’améliorer le contrôle et de prévenir les éventuelles exacerbations.
Efficacité insuffisante des corticoïdes inhalés :
- Orienter le patient sur place vers son médecin généraliste ou spécialiste.
- L’entretien d’accompagnement de bon usage des médicaments (BUM)
Conformité insuffisante :
- L’entretien d’accompagnement de bon usage des médicaments (BUM)
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Conseils pour un usage correct des inhalateurs
Il existe différents types d’inhalateurs sur le marché belge et chacun d’entre eux requiert son propre usage adéquat. Il est important de donner au/à la patient(e) des instructions non ambiguës pour l’inhalation. Cela lui évitera d’être confronté(e) à des informations contradictoires.
Une technique d’inhalation adéquate est une condition nécessaire au succès du traitement des pneumopathies chroniques.
Ellipta Chambre d’inhalation en combinaison avec un aérosol doseur
BUM asthme
Les pharmaciens jouent un rôle crucial dans le cadre de la délivrance des corticostéroïdes inhalés aux patients asthmatiques. Qu’il s’agisse d’une première délivrance ou d’un(e) patient(e) dont l’asthme est insuffisamment contrôlé, offrir un accompagnement personnalisé peut aider le/la patient(e) à mieux gérer son asthme et améliorer sa qualité de vie. Cet accompagnement peut s’effectuer à l’aide d’un « Entretien d’accompagnement de bon usage des médicaments » (BUM). Celui-ci comprend deux entretiens : un premier entretien informatif et un entretien de suivi, lors desquels le/la patient(e) a l’opportunité de poser des questions sur son traitement et les éventuels problèmes qu’il/elle rencontre.
BUM BPCO
Le BUM BPCO est un entretien d'accompagnement mené par le pharmacien avec des patients atteints de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive).
L’objectif est d’améliorer l’utilisation des inhalateurs, d’augmenter l’observance thérapeutique et de renforcer les connaissances du patient sur sa maladie et son traitement.
Grâce à cet accompagnement personnalisé, on vise à réduire le nombre d’hospitalisations dues à des exacerbations aiguës.
Le BUM BPCO peut être initié par le pharmacien lui-même, à la demande du patient ou sur prescription médicale.
Il s’adresse particulièrement aux patients qui ont besoin d’un soutien supplémentaire, comme ceux qui prennent leurs médicaments de manière irrégulière, qui utilisent fréquemment des traitements de secours, qui fument ou qui rencontrent des difficultés avec leur technique d’inhalation.
Asthme vs BPCO: différenciation
Bien que l’asthme et la BPCO soient tous deux des maladies chroniques des voies respiratoires, ils diffèrent sur plusieurs points essentiels. Ces différences sont importantes pour établir un diagnostic précis et choisir le traitement le plus efficace.
Le tableau ci-dessous présente un aperçu de certaines caractéristiques clés, notamment la nature de l’obstruction des voies respiratoires et l’évolution de la fonction pulmonaire dans les deux pathologies.
Ainsi, les patients atteints de BPCO présentent généralement une obstruction persistante et non réversible, tandis que les personnes asthmatiques ont souvent une obstruction variable et en général réversible des voies respiratoires.
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