Specialiteiten

Specialiteiten die met attest worden terugbetaald zijn ingeschreven in Hoofdstuk IV. De terugbetaling is onderworpen aan specifieke voorwaarden, die zijn vastgelegd in de betrokken paragraaf. Er moet een aanvraag voor goedkeuring naar de adviserende arts worden gestuurd. Als aan alle voorwaarden is voldaan, zal de patiënt een attest van zijn mutualiteit ontvangen.

Voor sommige geneesmiddelen uit hoofdstuk IV moet er geen attestaanvraag gebeuren, maar volstaat het dat de arts een vermelding op het voorschrift schrijft. In het APB-tarief wordt dit aangeduid met "V".

De gelijktijdige vergoeding van sommige antidiabetica is regelmatig niet toegestaan, nl.combinaties, uit dezelfde of andere groep, van incretinemimetica, gliflozinen, gliptines, sommige insulines of orale antidiabetica. De tariferingsdienst maakte een overzicht van de verschillende klasses antidiabetica die niet gelijktijdig kunnen terugbetaald worden. (Enkel klanten TD)

Vanaf 1 januari 2025 betaalt de patiënt niet langer voor de extra kosten die voortvloeien uit de onbeschikbaarheid van een essentiële, vergoedbare farmaceutische specialiteit.

Hoofdstuk IV-bis is een speciaal hoofdstuk voor niet in België geregistreerde geneesmiddelen die vergoedbaar zijn mits attest. Deze specialiteiten kunnen ingevoerd worden en zijn in de officina vergoedbaar mits attest (cat. A of B) volgens het systeem derdebetaler, maar niet via de gewone tariferingsprocedure.

(Enkel klanten TD)

In deze rubriek geven we je een overzicht van de wijzigingen in de terugbetaling van specialiteiten, de komende en voorbije prijsdalingen en de lijsten van de "goedkoopsten". (Enkel klanten TD)

Voor de meeste terugbetaalde specialiteiten die in de officina worden afgeleverd, is er maar één enkele verpakking per geneesmiddelenvoorschrift terugbetaald.

Toch zijn er gevallen waarbij meerdere verpakkingen aan terugbetaling kunnen afgeleverd worden:

Sommige geneesmiddelen die in de apotheek afgeleverd worden aan bewoners van een RVT of ROB moeten verplicht per eenheid (bv per tablet) getarifeerd worden. Dit kadert in een besparingsmaatregel van de regering die een beheersing van het volume aan geneesmiddelen gefactureerd aan de ziekteverzekering beoogt.

Thalidomide BMS® heeft een Europese vergunning voor de behandeling van multipel myeloom (ziekte van Kahler) in combinatie met melfalan en prednison, als eerstelijnsbehandeling bij patiënten van 65 jaar of ouder, of bij patiënten die niet in aanmerking komen voor chemotherapie in hoge doseringen.