Veilig gebruik van NSAID's

Niet-steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) spelen een belangrijke rol in het geven van pijnverlichting op korte termijn (hoofdpijn, tandpijn, gewrichtspijn,..)  en in de behandeling van pijn bij chronische aandoeningen zoals artrose en reumatoïde artritis. NSAID’s worden ook vaak in de apotheek zonder voorschrift afgehaald voor kleine kwaaltjes zoals hoofdpijn, rugpijn, tandpijn, koorts, menstruatiepijn,… Nochtans worden NSAID’s geassocieerd met potentiële gastro-intestinale, cardiovasculaire en renale risico’s door hun effect op (COX)-1 en COX-2. 

Voorzichtigheid is dus geboden bij het gebruik ervan, aangezien het vaak gepaard gaat met ernstige ongewenste effecten zoals gastro-intestinale ulcers en bloedingen, nierinsufficiëntie, leverinsufficiëntie en hypertensie. Een case-control studie met 2777 patiënten observeerde een vijf maal hoger risico op bloedingen van de bovenste gastro-intestinale tractus bij NSAID-gebruikers, vergeleken met niet-gebruikers. Ook in het eindrapport van de HARM studie in Nederland staan gastro-intestinale bloedingen op nummer 1 als reden voor geneesmiddel-gerelateerde hospitaalopnames. Bovendien winnen de NSAID’s het brons als we kijken naar de geneesmiddelengroepen die betrokken zijn bij deze ziekenhuisopnames. 

Het doel van dit MFO is om stil te staan bij de mogelijke gevolgen en risicofactoren bij de inname van NSAID en het vermijden van deze risico’s.  Bij de aflevering van een NSAID (zowel op voorschrift  als OTC) aan risicogroepen moet de nood aan  anti-inflammatoire therapie steeds geverifieerd worden.  Vandaar willen we in dit programma stilstaan bij de mogelijke gevolgen en risicofactoren bij de inname van NSAID en bekijken we hoe deze risico’s het best kunnen worden vermeden. 

Het pakket bestaat uit 3 luiken waarin de verschillende mogelijke complicaties bij het gebruik van NSAID’s verduidelijkt worden.

1.Algemene inleiding

• Gebruik NSAID’s
• Incidentie
• Soorten NSAID’s en hun werking, bijwerkingen, interacties
• Het voorschrijven en afleveren van een NSAID
• NSAID’s als OTC-geneesmiddel in de apotheek

2. NSAID en gastro-intestinale complicaties 

• Welke risicofactoren bij volwassen patiënten verhogen het risico op NSAID-geïnduceerde objectieve gastro-intestinale complicaties? 
• Welke medicamenteuze aanpak ter preventie van objectieve gastro-intestinale complicaties is werkzaam bij NSAID-gebruik bij risicopatiënten?

3. NSAID en cardiovasculaire complicaties 

• Welke zijn de risicofactoren voor cardiovasculaire complicaties bij het gebruik van NSAID’s? 

4. NSAID en renale complicaties 

• Welke zijn de risicofactoren voor renale complicaties bij het gebruik van NSAID’s? 

   

 De 3 luiken kunnen naar keuze tijdens 1 of meerdere MFO’s aan bod komen. 

• Tekstdocumenten theoretische achtergrond:
  • luik 1: veilig gebruik algemeen
  • luik 2: gastrointestinale complicaties
  • luik 3: cardiovasculaire complicaties
  • luik 4: renale complicaties
• Powerpoint presentatie: veilig gebruik NSAID’s
• Kwaliteitsindicatoren
• Evaluatieformulier
• Verslagblad
• Beslissingsschema: wanneer een PPI aanraden

Contacteer: beroepsontwikkeling@kovag.be